Keratokonus İlaç Tedavisi: CCL (Corneal Cross-Linking)

Keratokonus nedir? Keratokonus belirtileri ve risk faktörleri nelerdir? Keratokonus ilaç tedavisi ve fiyatları nedir?

Keratokonus hastalığında kornea (gözün en önde bulunan saydam tabakası) normalden ince ve sivri olur. Başlangıç yaşı olarak belirli bir yaş bulunmamaktadır bu yüzden her yaşta ortaya çıkabilir. Bu hastalık genelde 20 ile 40 yaş arasında ilerleme gösterebilir, çünkü gözlük numaraları sık sık değişmeye başlar. Bu dönemde, hastalar genellikle miyop, astigmat olduklarını zannederler.

Keratokonus Belirtileri

• Devamlı artan miyop ve astigmat dereceleri
• Gözlüklerle net görmemek
• Gözde sürekli alerji ve kaşıntı yaşanması
• Işığa karşı hassasiyet artışı olması
• Geceleri araç kullanırken zorlanma belirtileri
• Göz yorgunluğu ile beraber görülen baş ağrıları
• Bazen çift görme durumu

Keratokonus Risk Faktörleri

• Ergenlik döneminde yoğun alerji sonucu gözlerin çok ovuşturulması ve kaşınması ile hastalık tetiklenebilir.
• Genetik faktörlerin etkisi olduğu düşünülmektedir.
• Göz kuruluğu da risk faktörlerden sayılmaktadır.
• Uygun olmayan gözlere Excimer Lazer uygulanması sebeplerden birisidir

Keratokonus Tedavi Yöntemleri

1. Keratokonus kontakt lensleri
2. Corneal Cross-Linking tedavisi (CCL)
3. Korneal halka yöntemi (Intacks)
4. Kornea nakli (Keratoplasti)

Keratokonus İlaç Tedavisi: Cross-Linking

Son yıllarda uygulanmaya başlayan keratokonus ilaç tedavisi (Cross-Linking), çapraz bağlama tedavisi olarak Türkçe’de ifade edilmektedir. Bu tedavi yöntemi ile normalden ince olan kornea sertleştirilir, korneanın sivriliği azaltılarak hastalığın ilerlemesi durdurulur yada yavaşlatılır. Çapraz bağlama tedavisi sonrası hastaların yaklaşık yarısında kornea bir miktar düzleşir, bu sayede 2-3 derecelik düzelme sağlanabilir.

Keratokonus hastalarında kornea tabakasındaki kollajen fibriller arasındaki bağlar zayıflamış ve dokuların mekanik direnci azalmıştır. Korneal kollajen lifler arasındaki bu zayıflama, keratokonus ilaç tedavisi (Corneal Cross-Linking) uygulanarak korneanın daha dirençli hale gelmesi sağlanır. Bu tedavinin amacı ilerlemekte olan keratokonus hastalığını durdurmak, görme kalitesinin bozulmasını önlemek ve kornea nakli gereksimini ortadan kaldırmaktır.

Çapraz Bağlama Tedavisi Hangi Hastalara Uygulanır?

Kornea kalınlığı 400 mikrondan yüksek olan keratokonuslu hastalara uygulanabilir.

Keratokonus İlaç Tedavisi Nasıl Uygulanıyor?

1. Hastanın gözüne damla anestezisi yardımı ile uyuşturulma işlemi yapılır.
2. Korneanın en üst tabakası (epitel) soyulur.
3. Göze Riboflavin (B2) vitamin damlası uygulanır.
4. Beş dakika sonunda göze ultraviyole A (370 nm) ışını uygulanır, bu süre zarfında 5 er dakikalık aralar ile Riboflavin damlatmaya devam edilir.
5. Otuz dakikalık işlemin sonrasında göze kontakt lens konularak tedavi tamamlanır.

Keratokonus ilaç tedavisi (Cross-Linking) sonrası yaklaşık iki gün süren göz ve baş ağrısı oluşabilir fakat bu normal bir durumdur. Anestezi etkisi geçtikten sonra yanma, batma, şiddetli sulanma, kanlanma, göz kapaklarında şişlik ve bulanık görme ortaya çıkar. Hasta eve götürüldükten sonra yapılması gereken en önemli uygulama; gözleri kapalı tutarak loş bir odada dinlendirmektir. Ağrı şiddetli hissedilirse, ağrı kesici ve sakinleştiriciler kullanılabilir. Operasyon sonrası göze yerleştirilen kontakt lens üç yada dört gün sonra çıkartılır.

Tedavi sonrası 7-10 gün arası bulanık görme devam eder. İlk bir ay boyunca bulanık görme durumu devam edebilir.

Operasyondan sonra gündelik yaşamınıza dönüş 3. günden itibaren mümkün olabilir. Genel olarak bir haftalık dinlenme süreci yeterlidir. Göz bakımı ve makyaj için yaklaşık 20 gün beklemek gerekir.